Perkütan Ablasyon Tedavisi RF Kanülü Davaları Av. Özge Altun

Perkütan Ablasyon Tedavisi RF Kanülü Davaları Av. Özge Altun

S&Ö Hukuk ve Danışmanlık Bürosu Avukatlarından Av. Özge Altun Sağlık Bakanlığı Hastanelerinde tedavi amacıyla veya ağrı gidermek amacıyla yapılan Perkütan Ablasyon Tedavisi RF Kanülü kullanımı işlemlerinden dolayı bir çok hekim Bakanlıkla mahkemelik olan konuyu değerlendirdi.

Perkütan Ablasyon Tedavisi RF davaları yerleşik hukuk sistemi içerisinde emsali olan bir dava değildir. Bu davalar görülürken Mahkemeler genellikle Bilirkişi raporu üzerinden kara almaya çalışır. Ancak konuyla ilgili rapor hazırlayan birçok bilir kişi mahkemenin konusunu anlayamadığı için çelişen raporlar hazırlayabilmektedir.

Pekii Perkütan Ablasyon Tedavisi RF Kanülü Kullanımı Davalarının Esası Nedir ve Nasıl Savunma Yapmak Gerekir?

RF Davalarının Konusu genelde;  “hekimlerin Sağlık Uygulamaları Tebliği SUT’a aykırı olarak ağrı giderme amaçlı olarak “perkütan ablasyon” işlemlerinden dolayı meydana gelen kamu zararının tahsili için dava açılmasıdır”  

Konu SUT davası olmasına rağmen bezen hekim olmayan idarecilerde mahkemeye dahil edilmektedir. Genel İdari Hizmetler Sınıfında bir memur olarak idari görev sürdüren idarecilerin. Dava konusu malzemenin alınması için yapılan taleplerde ve bu malzemelerin kullanılmasında; görevi, yetkisi ve sorumluluğu olmadığı, Dava konusu malzemeleri kullanan hekimlerin amiri durumunda da değilse . SUT’A AYKIRI BİR FİİLDEN SORUMLU TUTULMASI MÜMKÜN DEĞİLDİR.

 Ayrıca; 5018 Sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunun, Giderin gerçekleştirilmesi başlıklı 33. Maddesinin ikinci fıkrası “Gerçekleştirme görevlileri, harcama talimatı üzerine; işin yaptırılması, mal veya hizmetin alınması, teslim almaya ilişkin işlemlerin yapılması, belgelendirilmesi ve ödeme için gerekli belgelerin hazırlanması görevlerini yürütürler.” Hükmü gereği; her kamu görevlisi kendi yaptığı işlemden ve attığı imzadan sorumlu olup başka bir kamu görevlisi eliyle yapılan işlemden sorumlu tutulmaları hukuki değildir.

Hekimler Açısından Bakıldığında;

SUT’ta bu işlem için iki adet kod bulunmaktadır. “P803190 ve 803190″ Bu kodlarla yapılan işlemlerde SGK geri ödemeleri ve uygulama şartları tamamen farklıdır.

803190 kodunda “RF, mikrodalga, kriyo, lazer yöntemi ile” açıklaması bulunmakta iken,

P803190 kodunda ise “perkutan ablasyon tedavisi, RF, mikrodalga, kriyo, lazer yöntemi ile tüm malzeme dahildir. Algolojik işlemlerde kullanılamaz” açıklaması bulunmaktadır.

Görülmektedir ki  803190 kodunda “Algolojik işlemlerde kullanılamaz” ibaresi bulunmamakla birlikte birçok hekim hastaları tedavi etmek amacıyla bu işlemi gerçekleştirmektedir. Ancak MEDULA üzerinden SGK’ya fatura edilirken Hastanelerin HBYS’lerinde  işlem otamatik olarak P803190 kodu ile fatura edildiği için ve bu kodda “perkutan ablasyon tedavisi, RF, mikrodalga, kriyo, lazer yöntemi ile tüm malzeme dahildir. Algolojik işlemlerde kullanılamaz” açıklaması bulunduğu için haksız yere kamu zararı ile karşı karşıkarşıya olan ekimler bulunmaktadır.

Oysa ki; bu iki kod arasında çok büyük farklılık vardır. SGK geri ödemeleri ve uygulama şartları tamamen farklıdır. 803190 kodunda “RF, mikrodalga, kriyo, lazer yöntemi ile” açıklaması bulunmakta iken, P803190 kodunda ise “perkutan ablasyon tedavisi, RF, mikrodalga, kriyo, lazer yöntemi ile tüm malzeme dahildir. Algolojik işlemlerde kullanılamaz” açıklaması bulunmaktadır. Görülmektedir ki bazı hekimler tarafından girilen 803190 kodunda “Algolojik işlemlerde kullanılamaz” ibaresi bulunmamakla birlikte hekimler hastaları tedavi etmek amacıyla bu işlemi gerçekleştirdiği halde P803190 kodunda işlem yapmış gibi sorumlu tutulmaktadır.

Ayrıca Hekimlere Tıbbı insanlığın hizmetine sunmak, kişiler arasında herhangi bir ayırım yapmadan beden ve ruh sağlığını korumak ve iyileştirmek, hastaların acılarını dindirmek ve onları rahatlatmak tıp doktorlarına tanınmış  ayrıcalıklı bir görev ve haktır.

Bu nedenle; kendilerine verilmiş kanuni yetki ve sorumluluklarının bilinci ile hastalarını tedavi etmek veya ağrılarını dindirmek amacıyla hastalara yapılan işlemler son derece başarılı olmuş ve hastalar şifa bulmuş ise hekim görevini tam yapmış demektir.

Av. Özge Altun

Telefon: 0 530 910 84 11

Adres: Yener Ulusoy Bulvarı No: 19  Yunus Emre Apt. Kat 3 Daire 24 Muratpaşa/Antalya