Sorumlu Anestezi Teknisyeninin Vakaya Girmemesi Yasal mı?
Sorumlu Anestezi Teknisyeninin Vakaya Girmemesi Yasal mı? S&Ö Hukuk ve Danışmanlık bürosuna sıklıkla yapılan başvurulardan biri olan Sağlık Bakanlığı hastanelerinde anestezi teknisyenlerini sorumlu sıfatı altında asli görevleri dışında çalıştırmak fiili bulunmaktadır. Konuyu Av. Özge Altun değerlendirdi.
Mevzuatta yeri olmadığı halde, Devlet Hastanesi Ameliyathanesinde görevli Anestezi Teknisyenleri sorumlu teknisyen olarak GİH sınıfı bir memur gibi masa başında çalıştırmakta ve O’na asli görevi olan, ameliyat odasında görev verilmemektedir.
Hastane idarelerinin bu hatalı işlemi neticesinde, diğer Teknisyen/Teknikerlere daha fazla ameliyat vakası düşmektedir. Bu nedenle de teknisyenler yeterince dinlenemediği ve yemek yeme fırsatı dahi bulamadığı için mağdur olmaktadır. Bu haksız çalışma ortamında; teknisyen, olası hata oranlarının artmasından ve hasta mağduriyetine sebebiyet vermekten derin endişe duyulmaktadır.
Anestezi Teknisyenlerini sorumlu sıfatıyla asli görevlerinin dışında çalıştırılması Mevzuat Açısından Değerlendirildiğinde;
A- Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin; “E – Ameliyathane – Merkezi Sterilizasyon – Reanimasyon – Yoğun Bakım – Uyandırma ve Ameliyat Sonu Bakım Ünitesi Hizmetler” bölümünün “Ameliyathane Hizmetleri” :başlıklı 16. Maddesinde:
“Ameliyathanelerin yönetimi, hizmete devamlı hazır bulundurulması, alet ve malzemenin sağlanması, bakım, onarım ihtiyaçlarının saptanarak yaptırılmak üzere ilgililere bildirilmesi ve burada çalışan personelin yönetimi ve eğitimlerinin yapılması ile genel cerrahi uzmanı görevli olup, bu hususlarda baştabibliğe karşı doğrudan sorumludur.
Çeşitli cerrahi dalların ya da birçok cerrahın bulunduğu kurumlarda, ilgili uzmanların görüşü alınarak baştabib tarafından seçilecek cerrahi dal uzmanı ameliyathane sorumlusu olarak görevlendirilir.”
Hükmünün yer aldığı dolayısıyla mevzuat açısından ameliyathanede tek sorumlunun Başhekim tarafından belirlenen bir Uzman Hekimin olduğu açıktır. Aslında Sorumlu Anestezi Teknisyeni diye bir pozisyon bulunmamaktadır
B– Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin; “A – Anestezi Teknisyenlerinin Görev ve Yetkiler” başlıklı “137. Maddesinde”:
“Anestezi teknisyeni; anestezi uzmanı veya bunun bulunmadığı hallerde ameliyathane sorumlu uzmanının sorumluluğu altında, bunların ve ameliyatı yapan uzmanın direktiflerine göre ameliyatın ve narkozun salimen ve rahat bir şekilde sonuçlanması için gerekenleri yapar.
- a) Anestezi cihazının bakımından, temizlenmesinden, sterilizasyonundan ve daima kullanılabilir halde bulundurulmasından sorumludur.
Anestezi cihazını ve ameliyat masasını her ameliyattan önce kontrol eder. Ameliyata hazır duruma getirir. Oksijen, azot protoksit bombalarının dolu olup olmadığına bakar.
Anestezi cihazındaki arızaları, anestezik maddelerle, anestezide kullanılan bütün yardımcı ilaç malzeme ihtiyacını anestezi uzmanına vaktinde haber verir.
- b) Anestezi uzmanı bulunmayan yerlerde anestezi teknisyeni, ameliyat olacak hastaları en az bir gün önce görür. Dosyaları inceler. Anestezi ve ameliyat yönünden noksan olan tetkikleri tamamlattırır. Herhangi bir zorlukla karşılaşırsa operatör’e haber verir.”
Şeklinde belirtilmiş olup Anestezi Teknisyenine asli görevleri dışında herhangi bir sorumluluk görevi tanımlanmamıştır.
C– Sağlık Meslek Mensupları İle Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik: Ekinde yer alan “Sağlık Meslek Mensuplarının Görev ve İş Tanımları Ek:1/B Anestezi Teknisyeni/Teknikeri Tanımında”:
“Anestezi teknisyeni/teknikeri:
- a) Anestezide kullanılacak tüm cihaz ve ekipmanı kontrol eder ve anestezi uygulamasına hazırlar.
- b) Merkezi gaz kaynaklarının bağlantılarının doğru olup olmadığını, oksijen, azot protoksit, tüplerinin doluluğunu ve bağlantılarını kontrol eder.
- c) Uygulanacak anestezi yöntemine göre gerekli ilaç ve malzemeleri hazırlar.
ç) Anestezi cihazındaki arızaları, anestezik maddelerle, anestezide kullanılan bütün yardımcı ilaç ve malzeme ihtiyacını anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanına zamanında haber verir.
- d) Anestezi uygulamaları ve monitörizasyon için hastayı hazırlar.
- e) Anestezinin güvenli bir şekilde uygulanabilmesinde, sürdürülebilmesinde ve sonlandırılmasında anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanına yardımcı olur.
- f) Anestezi uygulamasında hastaya ilişkin anestezi kayıtlarını tutar.
- g) Hasta ve anestezi işlemine ait takip bilgilerini anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanıyla paylaşır.
ğ) Anestezinin sonlandırılmasından itibaren hastanın derlenme odasına güvenli bir şekilde teslim edilmesine yardımcı olur.”
Şeklinde tanımlanmış olup buna göre, davaya konu olan Anestezi Teknisyeni/Teknikerlerinin yönetmeliklerde belirlenen unvan ve görevleri dışında çalıştırılması hukuken mümkün değildir.
D-Sağlık Bakanlığı Personel Dağılım Cetveli Dağılım ilkelerinde; “Anestezi Teknisyeni/Teknikeri” dağılım ilkelerinin:
a) İl ve ilçelerin anestezi teknisyeni/teknikeri sayısı planlanırken Türkiye genelindeki dolu kadro ve pozisyon sayısının % 50 fazlası üzerinden PDC hesaplanarak tüm illere dağıtılır.
b) Sadece yataklı tedavi kurumları ve ADSM’1er için planlama yapılır.
c) PDC’ne göre cerrahi branşlardan herhangi birinden tabip planlanan her üniteye, faal ameliyat masası sayısı, cerrahi branşlardaki uzman tabip sayısı ve yıllık ameliyat sayıları dikkate alınarak anestezi teknisyeni/teknikeri verilir.
d) Birden çok faal ameliyat masası olan yerlerde, öncelikle her ameliyat masasına bir anestezi teknisyeni verilecek şekilde planlama yapılır. Daha sonra, o ilin yatak doluluk kapasitesi, ameliyat sayısı ve hasta potansiyeli açısından en yoğun olan hastaneleri belirlenerek nöbet ve icap sistemi de dikkate alınarak birimler arasında teknisyen/tekniker dağılımı yapılır.
İlkeleri yer almakta olup buna göre Sağlık Bakanlığınca; Antalya Eğitim Araştırma Hastanesinde bulunan tüm Anestezi Teknisyenleri/Teknikerlerinin Yönetmeliklerde belirtilen asli görevlerinde, ameliyat masasında, hasta başında, anestezi cihazlarının kontrolünde ve anestezi ekipmanlarının hazırlanmasında görevliymiş gibi değerlendirerek yeni atama yapıldığı ve ihtiyacın belirlendiği bir gerçektir.
Av. Özge Altun
Telefon: 0 530 910 84 11
Adres: Yener Ulusoy Bulvarı No: 19 Yunus Emre Apt. Kat 3 Daire 24 Muratpaşa/Antalya
Yorum gönder